Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Sabrina Thumser

Qualitätsmanagement

Wilhelm-Busch Str. 9
53844 Troisdorf - Sieglar

Phone: 02241 -488-523
Mail: ed.frodsiort-nekinilk-ofg@resmuht.anirbas

erweiterte Krankenhausbetriebsleitung und Qualitätsmanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Sabrina Thumser

Qualitätsmanagement

Phone: 02241 -488-523
Mail: ed.frodsiort-nekinilk-ofg@resmuht.anirbas

erweiterte Krankenhausbetriebsleitung und Qualitätsmanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Organisationshandbuch (01.02.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Organisationshandbuch (14.06.2023)

RM05

Pain management

Organisationshandbuch (14.06.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Organisationshandbuch (14.08.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Erfassung über KIS; bei Bedarf Lagerung durch Pflege im Standard-Ablauf (22.08.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Sofortige Einbindung der Medizintechnik über Störmeldung im Intranet (22.08.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Wird über OP-Sicherheitscheckliste gewährleistet Team-Time-Out als weiteres Instrument zur Patientensicherheit (22.08.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Wird über OP-Sicherheitscheckliste gewährleistet Team-Time-Out als weiteres Instrument zur Patientensicherheit (22.08.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Organisationshandbuch (22.02.2022)

RM18

Discharge management

Organisationshandbuch (22.03.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Es konnten diverse Maßnahmen eingeleitet werden, die sich auf Änderungen organisatorischer Abläufe beziehen.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 03.06.2019

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea